کوویڈ 19 اور ذیابیطس: کیوں یہ ایک مہلک امتزاج ہے

اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو ، CoVID-19 کا حملہ آپ کی صحت کو بری طرح متاثر کرسکتا ہے۔ یہ کوئی نئی بات نہیں ہے۔ ذیابیطس ایک معروف کاموربائٹی ہے۔ یہ ایک ایسی بنیادی حالت ہے جو انسانی قوت مدافعت کے نظام کو نئے کورون وائرس سے لڑنے کی صلاحیت کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔

کیا نیا ہے COVID-19 مریضوں کے خون میں شوگر کی بلند سطح ہے جن کو ذیابیطس نہیں ہے۔ ان میں سے زیادہ تر معاملات بھارت سے رپورٹ ہوئے ہیں۔ ممبئی کے سرکاری اسپتالوں میں ہائپرگلیسیمیا (خون میں شوگر کی اعلی سطح) والے مریضوں کے قریبا 400 400-500 ملی گرام / ڈی ایل پڑھنے کے واقعات رپورٹ ہوئے ہیں۔ (بلڈ شوگر کی سطح 140 مگرا / ڈی ایل سے کم کی سطح کو معمول سمجھا جاتا ہے)۔

ان مریضوں میں سے کچھ بہت کم عمر ہیں ، تقریبا 25 25 سال۔ ان میں سے بہت سے ذیابیطس کی تاریخ نہیں رکھتے ہیں: وہ نہ تو پیشاب کے شکار ہیں اور نہ ہی انہیں تشخیص شدہ ذیابیطس ہے۔

عام طور پر بیماریوں ، انفیکشن ، چوٹ یا تناؤ کے نتیجے میں خون میں شوگر کی اعلی سطح آسکتی ہے۔ لیکن ذیابیطس کے بغیر کوویڈ 19 مریضوں میں شوگر کا اضافہ غیر معمولی ہے ، ممبئی آئینہ ایک پلمونولوجسٹ ڈاکٹر جینم شاہ کے حوالے سے کہا۔

COVID-19 بنیادی طور پر ایک سانس کی بیماری ہے ، جہاں کورونا وائرس پھیپھڑوں پر حملہ کرتا ہے۔ لیکن دیگر پیچیدگیاں میں جگر ، گردے ، آنتوں اور دل کے ؤتکوں کو پہنچنے والے نقصان کو بھی شامل ہے ، جس کی وجہ اعضاء کی ناکامی ہوتی ہے۔ خون کے جمنے اور اضافی وائرل اور بیکٹیری انفیکشن ، دماغ اور سینٹرل اعصابی نظام میں چوٹیں آنے کی بھی اطلاع ملی ہے۔

چین کے شہر ووہان میں سارس کووی 2 نامی وائرس کے منظر عام پر آنے کے بعد سے چھ ماہ سے زیادہ کا عرصہ گزر چکا ہے۔ اس کے بعد سے یہ 216 سے زیادہ ممالک اور علاقوں میں پھیل چکا ہے ، اور 12 ملین سے زیادہ افراد کو اس سے متاثر ہوا ہے۔ آج بھی ، 555،000 سے زیادہ اموات کے بعد ، وائرس کی وجہ سے صحت کے مسائل کی پوری حد تک ابھی تک کچھ معلوم نہیں ہے۔ ہر دن کے ساتھ ، مزید پیچیدگیوں کی اطلاع دی جارہی ہے۔

ہر ایک کو COVID-19 سے پیچیدگی پیدا ہونے کا خطرہ نہیں ہے۔ بنیادی طبی حالات پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھاتے ہیں ، اور ذیابیطس ان میں سے ایک ہے۔

ذیابیطس ایک ایسی حالت ہے جب جسم خون میں شکر پر عملدرآمد کرنے کے لئے کافی انسولین تیار کرنے میں ناکام ہوجاتا ہے۔ لبلبے کے ذریعہ تیار کردہ ایک ہارمون انسولین ، خون سے شوگر یا گلوکوز کو جسم کے خلیوں میں منتقل کرنے میں مدد کرتا ہے۔

جسم کھانے سے کاربوہائیڈریٹ کو شوگر (گلوکوز) میں توڑ دیتا ہے ، جو خون کے دھارے میں جذب ہوتا ہے۔ اور جسم میں خلیوں کو توانائی پیدا کرنے کے لئے گلوکوز کی ضرورت ہوتی ہے۔ خلیوں میں گلوکوز لے جانے کے لئے انسولین کی کمی کا نتیجہ سستی (توانائی کی کمی) کا نتیجہ ہوتا ہے اور یہ دیگر پیچیدگیاں پیدا کرتا ہے۔

انسولین تھراپی اور دوسرے علاج سے ، ذیابیطس کے شکار افراد حالت کا انتظام کرسکتے ہیں اور صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔

قسم 1 ذیابیطس: اس معاملے میں ، جسم انسولین پیدا نہیں کرتا ہے ، لہذا اس کا نام انسولین پر منحصر ذیابیطس ہے۔ اس کو نوعمر ذیابیطس کہا جاتا تھا کیونکہ عام طور پر یہ حالت بچپن یا جوانی میں ظاہر ہوتی ہے ، لیکن بالغ بھی ٹائپ 1 ذیابیطس پیدا کرسکتے ہیں۔

یقین ہے کہ اس حالت کا کوئی علاج نہیں ہے ، جس کا خیال ہے کہ اس کی وجہ ہے لیکن جینیاتی عوامل اور کچھ وائرس ہیں۔ علاج عام طور پر انسولین کے ساتھ بلڈ شوگر کی سطح کو سنبھالنے ، اور غذا اور طرز زندگی کے ذریعے مرکوز کرتا ہے۔

قسم 2 ذیابیطس: یہ ذیابیطس کی سب سے عام شکل ہے ، جہاں جسم یا تو کافی انسولین تیار نہیں کرتا ہے یا پیدا کردہ انسولین کا صحیح استعمال نہیں ہوتا ہے۔ جب خون سے شوگر کو جسم کے خلیوں میں منتقل کرنے کے لئے اتنی انسولین نہیں ہوتی ہے تو ، خون میں شوگر کی سطح ڈرامائی انداز میں بڑھ جاتی ہے۔

طرز زندگی ، بنیادی طور پر خوراک اور ورزش میں ہونے والی تبدیلیوں سے اس حالت کا بہت بہتر انتظام کیا جاسکتا ہے۔ شدید معاملات میں دوا کی ضرورت ہوگی۔

کوائف ذیابیطس: یہ اس وقت ہوتا ہے جب حمل کے دوران بلڈ شوگر کی سطح بلند ہوجاتی ہے۔ حمل حمل ذیابیطس بچے کی پیدائش کے بعد دور ہوجاتا ہے ، لیکن بعد میں اس سے ٹائپ 2 ذیابیطس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ کلاس A1 حملاتی ذیابیطس کا استعمال غذا اور ورزش کے ذریعہ کیا جاسکتا ہے ، لیکن A2 حمل ذیابیطس والی کلاس خواتین کو دوائیوں کی ضرورت ہوگی۔

عام علامات جن میں بیان کیا گیا ہے ویب ایم ڈی پیاس میں اضافہ شامل کریں۔ بہت بار بھوک محسوس کرنا؛ بار بار پیشاب انا؛ نامعلوم وزن میں کمی؛ تھکاوٹ دھندلی نظر؛ سر درد؛ سرخ اور سوجن ہوئے مسوڑھوں؛ انفیکشن کی سست تندرستی؛ ہاتھ پاؤں میں سنسنی خیزی ، اور ہوش ضائع ہونا۔

ذیابیطس سے پیدا ہونے والی بہت سی پیچیدگیاں ہیں ، اور اس میں ہائپوگلیسیمیا (بلڈ شوگر کی سطح 70 ملی گرام / ڈی ایل سے نیچے آتی ہے) ، ہائپرگلیسیمیا (بلڈ شوگر کی سطح 180-200 ملی گرام / ڈی ایل سے اوپر بڑھتی ہے) ، عصبی نقصان ، گلوکوما اور بہت سے دیگر شامل ہیں۔

ذیابیطس کے شکار افراد میں نئے کورونا وائرس سے لڑنے کے لئے مضبوط مدافعتی نظام کی کمی ہے۔ انسولین کی کم پیداوار قوت مدافعت پر اثر انداز ہوتی ہے اور جسم کو انفیکشن اور صحت کے دیگر دائمی مسائل کا شکار بناتی ہے۔

ذیابیطس کے شکار افراد کا اوسط خون سے کم بہاؤ ہوتا ہے ، جس سے جسم کو انفیکشن سے بچانے اور تندرستی کے عمل میں مدد فراہم کرنے کے لئے غذائی اجزاء لے جانے میں مشکل ہوجاتی ہے۔ ذیابیطس جسم کو سوجن کی کم سطح کی حالت میں بھی رکھتا ہے ، لہذا کسی بھی انفیکشن کا علاج معالجہ آہستہ ہوگا آج میڈیکل سائنس.

ہائی بلڈ شوگر لیول اور مستقل سوزش کی وجہ سے ذیابیطس کے شکار افراد کے لئے COVID-19 جیسی بیماریوں سے باز آنا مشکل ہوجاتا ہے۔

جب کوئی شخص وائرس سے لدی بوندوں کو سانس لیتا ہے تو ، سارس کو -2 ناک اور گلے میں داخل ہوتا ہے۔ ناک کی استر میں انجیوٹینسن بدلنے والے ینجائم 2 (ACE2) میں بھرپور پایا جاتا ہے ، جو عام طور پر بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔ ACE2 ایک کور میں داخل ہونے کے لئے کورونا وائرس کا دروازہ ہے۔ وائرس رسیپٹر ACE2 کے ذریعے سیل کی سطح سے منسلک ہوکر سیل کو متاثر کرتا ہے۔ یہ ACE2 اور وائرس دونوں پر شوگر کی کوٹنگ کی سہولت فراہم کرتا ہے۔

ایک بار سیل کے اندر ، وائرس سیل کے افعال کو ہائی جیک کرلیتا ہے اور اسے تیزی سے نقل تیار کرنے کے لئے استعمال کرتا ہے۔ مزید کاپیاں مزید خلیوں پر چڑھائی کرتی ہیں۔ اس مقام پر ، اگر مدافعتی نظام وائرس کو ختم کرنے میں ناکام رہتا ہے تو ، یہ ونڈ پائپ کے ذریعے پھیپھڑوں میں چلا جاتا ہے۔

مریض کی حالت خراب ہوتی ہے کیونکہ ACE2 کے ساتھ پھیپھڑوں کے ؤتکوں کی تشکیل ہوتی ہے ، اور اس کی وجہ سے وہ کورونا وائرس کو حملہ کرنے کے لئے پسندیدہ مقام (کچھ کو گراؤنڈ زیرو کہتے ہیں) بناتا ہے۔ اس موقع پر ، صورت حال نازک ہوسکتی ہے ، اور انفیکشن سائٹوکائن طوفان کو متحرک کرسکتے ہیں (جسم کے مدافعتی نظام کا ایک زیادتی جو مہلک ثابت ہوسکتی ہے)۔

ACE2 لبلبہ اور دوسرے اعضاء میں بھی پایا جاتا ہے ، لیکن اتنے گھنے نہیں جتنے پھیپھڑوں میں ہوتا ہے۔

ایڈم ایم بروفسکی ، پیٹسبرگ یونیورسٹی کے میڈیسن کے پروفیسر ، نے اس بحث میں کہا میڈیکل وائرولوجی کا جرنل کہ COVID-19 انفیکشن کی شدت وائرس پر شوگر کی کوٹنگ اور پھیپھڑوں کے ؤتکوں میں ACE2 رسیپٹرز کے حراستی سے متاثر ہوتی ہے۔ لہذا ہائی بلڈ شوگر نہ صرف پھیپھڑوں میں ACE2 رسیپٹرز کی تعداد میں اضافہ کرتا ہے بلکہ شوگر کی کوٹنگ میں بڑھتی ہوئی حراستی بھی فراہم کرتا ہے۔ COVID-19 وائرس کے حملے کے لئے مثالی حالات۔

اگر خون میں شوگر کی سطح کو اچھی طرح سے منظم کیا جائے تو ذیابیطس کے شکار افراد کوویڈ 19 سے سنگین پیچیدگیوں سے بچ سکتے ہیں۔ بلڈ شوگر کو اتارنے سے یہ خطرہ بڑھ جاتا ہے کیونکہ جسم میں انفیکشن سے لڑنے کی صلاحیت سے سمجھوتہ کیا جاتا ہے۔

چونکہ COVID-19 ایک وائرل انفیکشن ہے ، لہذا یہ سوزش میں اضافہ کرسکتا ہے ، یا اندرونی سوجن زیادہ شدید پیچیدگیاں پیدا کرتی ہے۔

خون میں شوگر کی سطح میں اچانک اضافہ جسم میں سوزش ، انفیکشن یا صدمے سے متعلق ردعمل ہے۔ یہ ایک دباؤ کا جواب ہے جس کے نتیجے میں بلڈ شوگر کی سطح معمول سے زیادہ ہوتی ہے آج میڈیکل سائنس.

لہذا کسی شخص کے جسم کو بیماری کے دوران اضافی انسولین تیار کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ لیکن تناؤ جسم کو انسولین جاری کرنے سے روکتا ہے ، جس سے گلوکوز سے خون کی تشکیل ہوتی ہے۔ مسلسل تناؤ چینی کی اعلی سطح کا باعث بنے گا۔

جسم میں شوگر کے اضافی آؤٹ پٹ کا جواب دینے کے لئے وائرل اٹیک کافی تناؤ ہے۔ لیکن بہت سے معاملات میں ، خاص طور پر ممبئی ، ہندوستان سے رپورٹ ہونے والے ، COVID-19 میں شوگر کا عارضی عارضی رہا ہے۔ اور اب وہاں کے ڈاکٹر ان مریضوں کا مطالعہ کر رہے ہیں تاکہ معلوم کریں کہ کیا بعد میں انہیں زندگی میں ٹائپ 2 ذیابیطس پیدا ہوتا ہے۔

بروفسکی لکھتے ہیں کہ امریکہ میں معالجین نے بتایا ہے کہ ان کے اسپتالوں میں بہت سے کوویڈ 19 مریضوں کو نہ صرف ذیابیطس اور پیشگی ذیابیطس تھا بلکہ دوسروں کو بلڈ شوگر بھی تھا جس کے بارے میں انھیں معلوم تھا۔ گفتگو.

انہوں نے کہا کہ چینی میں عارضی طور پر اضافے کا معاملہ سارس (ایک اور کورونوایرس کی وجہ سے) مریضوں میں بھی پایا گیا تھا۔

ممبئی کے شہری اسپتالوں کے ڈاکٹروں کا اصرار ہے کہ ان کے مریضوں میں شوگر کی اضافی تشخیص شدہ ذیابیطس کے معاملات نہیں ہیں۔

شاید ممبئی میں مقیم اینڈو کرینولوجسٹ ششانک جوشی کے مشاہدے میں اس رجحان کے کچھ اشارے ہیں۔ جوشی نے بتایا ، “نہ صرف مریض اعلی گلوکوز کی سطح کے ساتھ آتے ہیں ، بلکہ لبلبے کے انزائم بھی بلند کرتے ہیں۔” ٹائمز آف انڈیا.

اس کی وجہ جزیرہ خلیوں پر بہت سارے ACE2 رسیپٹرز کی موجودگی کی وجہ سے ہوسکتا ہے ، جو لبلبہ میں انسولین بناتے ہیں۔ اگر کوئی کورونا وائرس ان خلیوں کو متاثر کرتا ہے تو ، وہ عارضی ذیابیطس کے نتیجے میں انسولین بنانا بند کردیں گے۔

جب زیادہ انسولین ہوتی ہے تو ، چینی میں کم مقدار ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ACE2 ریسیپٹرز پر کم ACE2 رسیپٹرس اور کم چینی ہے ، اور اس سے خلیوں میں داخل ہونے والے وائرس کے امکانات کم ہوسکتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر COVID-19 مریضوں کو شوگر کھانے سے بچنے کے ل to کہتے ہیں۔